龟头炎的常识科普 一文掌握所有重点

龟头炎是男性生殖系统常见的感染性疾病，主要表现为龟头黏膜的炎症反应，可由感染、外伤、刺激或过敏等多种因素引起。若不及时诊治，可能导致病情反复、继发感染，甚至影响泌尿生殖系统健康。本文将从病因、症状、诊断、治疗及预防等方面，全面解析龟头炎的核心知识，帮助男性群体建立科学认知，实现早发现、早干预。

一、龟头炎的常见病因与分类

龟头炎的发病机制复杂，根据病因可分为感染性和非感染性两大类，不同类型的致病因素及临床表现存在显著差异。

（一）感染性龟头炎

1. 细菌性感染
   以革兰阴性菌（如大肠杆菌、变形杆菌）和革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）为主，多因个人卫生习惯差、包皮过长或包茎导致局部细菌滋生。此外，不洁性生活可能引发淋球菌、衣原体等性传播病原体感染，表现为急性化脓性炎症。

2. 真菌性感染
   白色念珠菌是最常见的致病菌，约占感染性龟头炎的30%~50%。糖尿病患者、长期使用抗生素或免疫抑制剂者，以及包皮过长人群易发生念珠菌感染，常伴随包皮内板白色豆腐渣样分泌物。

3. 病毒性感染
   单纯疱疹病毒（HSV）、人乳头瘤病毒（HPV）等病毒感染可引起龟头炎，多通过性接触传播。HSV感染表现为簇集性水疱，伴疼痛或瘙痒；HPV感染则可能出现菜花状赘生物，需警惕生殖器疣的风险。

（二）非感染性龟头炎

1. 刺激性或接触性龟头炎
   由外界物质刺激或过敏反应引发，如肥皂、沐浴露、避孕套润滑剂、内裤材质（化纤、羊毛）等。临床表现为局部红斑、水肿、瘙痒，去除诱因后症状多可缓解。

2. 外伤性龟头炎
   性生活时过度摩擦、手淫动作粗暴、内裤过紧或外力撞击等导致龟头黏膜损伤，继发炎症。患者可出现局部红肿、疼痛，严重时伴表皮破损或出血。

3. 自身免疫性或慢性炎症
   如浆细胞性龟头炎（好发于中老年男性，表现为局限性暗红色斑块，表面光滑伴毛细血管扩张）、环状糜烂性龟头炎（与Reiter综合征相关，呈环状浅表糜烂）等，病程较长且易反复发作。

二、龟头炎的典型症状与鉴别要点

龟头炎的症状因病因不同而有所差异，但核心表现集中在龟头及包皮内板的局部异常，可通过以下特征初步判断类型：

（一）共性症状

• 局部红肿：龟头或包皮内板充血、水肿，严重时可波及冠状沟；
• 疼痛或瘙痒：感染性龟头炎多伴疼痛，非感染性（如过敏、刺激）以瘙痒为主；
• 分泌物异常：细菌性感染可见黄色脓性分泌物，真菌性感染为白色豆腐渣样分泌物，病毒性感染可能出现清亮水疱液；
• 黏膜破损：表现为糜烂、溃疡、渗液，甚至出血，易继发细菌感染。

（二）特异性症状与鉴别